女,50岁。1月2日初诊。因“经行头痛10余年”就诊。患者月事周期25天,经期7天。10余年来经量过多,最多时一天需要用10余片卫生巾,夜间使用尿不湿,经血夹块浆果儿 女同,无痛经;贫血貌,经前乳胀,无腰酸痛,白带无殊。经期第2~4天头痛剧烈难忍,欲撞墙柱,大便稍干。末次月事客岁12月30日来潮,量多未净。生养史:1-0-2-1。舌淡红,苔薄白,脉细。
偷偷撸中医会诊:经行头痛。
证属气血两虚)。
治宜益气补血,不断止血。拟归脾汤加味。
处方:炙黄芪10g,党参15g,炒白术10g,当归6g,木香5g,茯苓10g,远志10g,酸枣仁10q,龙眼肉10个,阿胶10q(烊冲),仙鹤草30g,荆芥炭10g,海螵蛸30q,炙甘草5g,3剂。水煎服。
1月5日三诊:经水将净,舌脉如上。
处方:炙黄芪10q,党参15g,炒白术10g,当归6g,木香5g,茯苓10g,远志10g,酸枣仁10g,龙眼肉10个,阿胶10g(烊冲),仙鹤草30g,炙甘草5g,7剂。水煎服。
1月12日三诊:经水已净,舌脉如上。拟八珍汤加味。
处方:党参15g,炒白术10g,茯苓10g,熟地黄15g,当归6g,川芎6g,炒白芍10q,枸杞子10q,桑椹15g,覆盆子15g,仙鹤草20g,炙甘草5g,7剂。水煎服。
1月19日四诊:无不适,舌脉如上。拟归脾汤加味。
处方:炙黄芪10g,党参15g,炒白术10g,当归6g,木香5g,茯苓10g,远志10g,酸枣仁10q,龙眼肉10个,白芷10q,蔓荆子10q,炙甘草5g,7剂。水煎服。
1月26日五诊:经期快要,舌脉如上。
拟圣愈汤加味。
处方:炙黄芪15g,党参10g,熟地黄10g,当归6g,炒白芍10q,川芎6g,蔓荆子10g,白芷9q,白蒺藜10g,僵蚕10g,全蝎6g,细辛3g,7剂。水煎服。
2月2日六诊:月事1月26日来潮,经量较前较着减少,1月31日经净,无头痛。舌脉如上。
拟归脾汤。
处方:炙黄芪10g,党参15g,炒白术10q,当归6g,木香5g,茯苓10g,远志10g,酸枣仁10q,龙眼肉10个,炙甘草5g,7剂。之后随访半年,经行头痛症状未再复发。
按:脑为髓海,气血抚育。经崩于下,无以送上。调养大法浆果儿 女同,经期节流,经后开源,气血充盈,当泯此疾。
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